COVID FERTŐZÉS UTÁN

 

Covid-19 fetőzöttek körülbelül 10% -a 3, de akár 12 héten túl sem tünetmentesek függetlenül attól, hogy a heveny fertőzés tünetei mennyire voltak intenzívek. A „long Covid” leggyakoribb tünetei fáradtság, köhécselés, visszatérő hőemelkedés, mellkasi fájdalom, terhelési légszomj, fejfájás, szellemi teljesítőképesség romlás, szorongás, depresszió, izomfájdalmak, emésztőszervi tünetek, bőrelváltozások, romló cukoranyagcsere állapot. Ezek tüneti terápia és helyes életmód mellett többnyire idővel spontán szűnnek, tehát long covid tünetek eseteiben nem szükséges minden esetben kiterjedt kivizsgálást végezni, ha egyébként a beteg jól van, és a klinikum nem utal szövődményekre. Minden” long covid” esetében szükséges a háziorvossal konzultálni, mivel fontos a fertőzéshez esetleg csatlakozó szövődmények kizárása. A tünetek, az általános állapot és a fizikális vizsgálat alapján a háziorvos egyénileg dönti el, hogy szükséges-e további kivizsgálás. Szaporodnak a témával kapcsolatos közlemények, de nincsenek általánosan elfogadott ajánlások.

 

A gyógyulást elősegíti a helyes életmód betartása, mint alkohol, dohányzás elhagyása, coffein fogyasztás mérséklése, a fizikai terhelés fokozatos, orvosi utasítás szerinti bevezetése.

Tartós köhécselés, vagy enyhe légszomj hátterében gyakran a légzési mintázat megváltozása áll, ezért hasznos a légző gyakorlatok végzése.

A pulzoximéterrel történő önellenőrzések rendkívül nagy segítséget jelentenek a légzőszervi állapot követésére. 20 perc fizikai nyugalmat követően, meleg szobában normál értéke 94-98%. Kórosnak tekinthető a 92%-nál alacsonyabb érték, vagy a normális nyugalmi érték minimális mozgásra (40 lépés) 3 %-al történő csökkenése. Normális oxigén telítettségi szint mellett nem valószínű a súlyos tüdőelváltozás.

A krónikus fáradtságérzés megszüntetésére nincs specifikus kezelés. A terhelést óvatosan, fokozatosan kell bevezetni. Kezdetben nyújtógyakorlatokat érdemes végezni, majd sétával lehet javítani az aerob kapacíiást. Ha a terhelés hatására láz, légszomj, súlyos fáradtság vagy izomfájdalom jelentkezik, akkor abba kell hagyni. A terhelhetőség ellenőrzésére itt is jó a pulzoximéter használata, illetve a terhelés melletti pulzusszám mérése.

A jó általánoss állapot melletti mellkasi fájdalom gyakori a poszt-akut covid-19 esetében. Fizikális és EkG vizsgálattal ki lehet azokat szűrni, akiket további vizsgálatra szükséges küldeni.

Covid-19 betegség fokozott vérrög képződési kockázattal járhat, ezért a súlyos állapotú betegeket megelőzésképpen véralvadásgátló kezelésben részesítik. Arra, hogy azt meddig kell használni, nincs általános ajánlás.

A gondolkodás, a koncentrálóképesség romlása, szédülés gyakori tünet, szintén spontán gyógyul. Súlyos neurológiai tünetek ritkák, ezen esetekben ideggyógyászati kivizsgálás szükséges.